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Objectif : Tous les traitements pharmacologiques de la DE, locaux ou oraux, sont l’objet de nombreuses résistances faisant écran à leur très grande efficacité dans la restauration d’une érection compétente. Notre hypothèse est que ce hiatus entre l’efficacité thérapeutique « justement » attendu par le prescripteur et l’échec thérapeutique observé dans le suivi en raison d’une mauvaise adhésion ou observance par le patient est du dans de nombreux cas à un manque d’éducation thérapeutique. Matériels et méthodes : nous recensons dans la littérature médicale les abandons et résistances des traitements de la DE et nous listons leurs principales causes telles qu’elles apparaissent dans les principales études utilisées. Nous mettons en évidence le rôle de l’absence d’éducation du patient et de sa partenaire dans la genèse de ces échecs. Nous présentons le modèle d’éducation thérapeutique défini par l’OMS en 1998 et nous montrons sa pertinence dans la prévention de certaines résistances psychologiques et cognitives au traitement Résultats : Au moins un tiers des échecs thérapeutiques, quelle que soit leur modalité, pourrait être prévenu et traité par un vrai programme d’éducation thérapeutique susceptible de préciser les connaissances sur la DE et de familiariser le patient et sa partenaire avec le traitement. Conclusions : Trop souvent, les médecins réduisent leur prise en charge à une intervention de type pharmacologique. L’évaluation des abandons, résistances et échecs des prescriptions d’un traitement pharmacologique de la DE nous montre que ces prescriptions doivent s’accompagner d’un protocole d’éducation thérapeutique. Cependant, l’évaluation ainsi que les modalités de la formation de l’ensemble des praticiens prescripteurs à cette éducation thérapeutique restent à 201.6 Les nouveaux schémas d'administration des IPDE5 Jacques Buvat . 1 , France. AbstractPlusieurs études basées sur une méthodologie rigoureuse viennent d’apporter un Plusieurs études basées sur une méthodologie rigoureuse viennent d’apporter un début de confirmation à l’impression clinique selon laquelle une administration régulière des IPDE5 (Sildénafil-SILD, 50 ou 100 mg/j, Tadalafil-TAD, 20 mg tous les 2 jours ou 10 mg/j) pourrait améliorer leurs résultats et récupérer certains de leurs échecs sans détériorer leur tolérance. En traitement de première intention, la prise régulière de TAD 20 mg 3 fois/semaine s’est avérée un peu plus efficace et satisfaisante que la prise à la demande dans plusieurs sous-populations de l’étude SURE (population française, ensemble des diabétiques). La différence des résultats des deux schémas fut plus marquée encore dans
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تاریخ انتشار 2005